孕婦Baby的新冠病毒小教室 Part 5.
新冠病毒防疫，給醫療機構中孕婦媽媽與嬰兒的照顧小叮嚀…
嘉義長庚紀念醫院婦產科總醫師 古宇倫
台灣婦產科醫學會對於孕婦於新型冠狀肺炎流行期間的建議：
【醫療機構中的母嬰照顧】
一、無旅遊史與接觸史的一般產婦和新生兒
1. 鼓勵 24 小時親子同室，避免過多的推送新生兒，減少不必要的暴露。
2. 鼓勵母乳哺育，因為母乳中的抗體及活細胞可以幫助寶寶，保護寶寶。
3. 有呼吸道症狀、發燒的醫療人員及家人不應進入產後病房或與母親新生兒接觸。
4. 如果母親本身有呼吸道感染，請加強洗手，並戴口罩。
二、需自主健康管理的媽媽
1. 產後必需與一般產婦隔離，持續自主健康管理。
2. 新生兒與母親在一起親子同室觀察， 並一起出院持續完成居家檢疫或自主健康管理。 ( 步驟如前述居家自主管理 )
3. 若嬰兒狀況不穩定，嬰兒需至新生兒病房時，應採取飛沫傳染防治措施至隔離病房觀察處置，至嬰兒冠狀病毒檢驗陰性。
三、與確診病例接觸過需居家隔離及居家檢疫的母親
1. 產後母親至單人房隔離，鼓勵盡早開始擠奶。加強洗手，戴口罩擠奶，以建立及維持泌乳，並且避免乳房腫脹的不適。擠出的母乳可以由健康的人員餵食給新生兒。母親情況穩定時，依常規出院持續居家隔離。
2. 生產完立即母嬰隔離，當嬰兒體溫穩定時，盡早幫嬰兒洗澡。新生兒至新生兒科病房隔離觀察，由沒有生病的人員採取 “ 接觸隔離 ” 措施照顧新生兒，並密切觀察其感染跡象。出現疾病可能跡象的新生兒應採取飛沫傳染防治措施，並由醫生進行檢查。
4. 沒有症狀的嬰兒照一般常規出院，由健康的家人照顧。照顧者需戴口罩，加強洗手。嬰兒如有發燒且有呼吸道症狀，需主動通報地方衛生局 / 所，由其協助就醫。
5. 母親可以解除隔離時，才可和嬰兒在一起。
四、通報個案的母親
檢查呈現陰性的個案 : 回至三的處置
檢查呈現陽性的個案
1. 產後母嬰隔離，母親至隔離病房。視母親的健康狀況，鼓勵盡早開始擠奶。加強洗手，戴口罩擠奶，以建立及維持泌乳，並且避免乳房腫脹的不適。擠出的母乳（經由檢測若為陰性）可以由健康的人員餵食給新生兒。
2. 新生兒至新生兒科病房隔離觀察， 由沒有生病的人員採取 “ 接觸隔離 ” 措施照顧新生兒，並密切觀察其感染跡象。出現疾病可能跡象的新生兒應採取飛沫傳染防治措施，並由醫生進行檢查。
3. 沒有症狀的嬰兒則依照常規出院時間，由健康的家人帶回居家隔離照顧，照顧者需戴口罩，加強洗手。嬰兒如有發燒且有呼吸道症狀，需主動通報地方衛生局 / 所，由其協助就醫。
4. 母親兩套呼吸道檢體陰性後才解除隔離，解除隔離時，才可和嬰兒在一起。
資料整理自台灣婦產科醫學會會訊、台灣衛生福利部疾病管制署以及各大醫學期刊
文 / 嘉義長庚紀念醫院 婦產科總醫師 古宇倫
圖 / 長庚醫學系 陳品儒
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