孕婦Baby的新冠病毒小教室 Part 5.
新冠病毒防疫,給醫療機構中孕婦媽媽與嬰兒的照顧小叮嚀…
嘉義長庚紀念醫院婦產科總醫師 古宇倫
台灣婦產科醫學會對於孕婦於新型冠狀肺炎流行期間的建議:
【醫療機構中的母嬰照顧】
一、無旅遊史與接觸史的一般產婦和新生兒
1. 鼓勵 24 小時親子同室,避免過多的推送新生兒,減少不必要的暴露。
2. 鼓勵母乳哺育,因為母乳中的抗體及活細胞可以幫助寶寶,保護寶寶。
3. 有呼吸道症狀、發燒的醫療人員及家人不應進入產後病房或與母親新生兒接觸。
4. 如果母親本身有呼吸道感染,請加強洗手,並戴口罩。
二、需自主健康管理的媽媽
1. 產後必需與一般產婦隔離,持續自主健康管理。
2. 新生兒與母親在一起親子同室觀察, 並一起出院持續完成居家檢疫或自主健康管理。 ( 步驟如前述居家自主管理 )
3. 若嬰兒狀況不穩定,嬰兒需至新生兒病房時,應採取飛沫傳染防治措施至隔離病房觀察處置,至嬰兒冠狀病毒檢驗陰性。
三、與確診病例接觸過需居家隔離及居家檢疫的母親
1. 產後母親至單人房隔離,鼓勵盡早開始擠奶。加強洗手,戴口罩擠奶,以建立及維持泌乳,並且避免乳房腫脹的不適。擠出的母乳可以由健康的人員餵食給新生兒。母親情況穩定時,依常規出院持續居家隔離。
2. 生產完立即母嬰隔離,當嬰兒體溫穩定時,盡早幫嬰兒洗澡。新生兒至新生兒科病房隔離觀察,由沒有生病的人員採取 “ 接觸隔離 ” 措施照顧新生兒,並密切觀察其感染跡象。出現疾病可能跡象的新生兒應採取飛沫傳染防治措施,並由醫生進行檢查。
4. 沒有症狀的嬰兒照一般常規出院,由健康的家人照顧。照顧者需戴口罩,加強洗手。嬰兒如有發燒且有呼吸道症狀,需主動通報地方衛生局 / 所,由其協助就醫。
5. 母親可以解除隔離時,才可和嬰兒在一起。
四、通報個案的母親
檢查呈現陰性的個案 : 回至三的處置
檢查呈現陽性的個案
1. 產後母嬰隔離,母親至隔離病房。視母親的健康狀況,鼓勵盡早開始擠奶。加強洗手,戴口罩擠奶,以建立及維持泌乳,並且避免乳房腫脹的不適。擠出的母乳(經由檢測若為陰性)可以由健康的人員餵食給新生兒。
2. 新生兒至新生兒科病房隔離觀察, 由沒有生病的人員採取 “ 接觸隔離 ” 措施照顧新生兒,並密切觀察其感染跡象。出現疾病可能跡象的新生兒應採取飛沫傳染防治措施,並由醫生進行檢查。
3. 沒有症狀的嬰兒則依照常規出院時間,由健康的家人帶回居家隔離照顧,照顧者需戴口罩,加強洗手。嬰兒如有發燒且有呼吸道症狀,需主動通報地方衛生局 / 所,由其協助就醫。
4. 母親兩套呼吸道檢體陰性後才解除隔離,解除隔離時,才可和嬰兒在一起。
資料整理自台灣婦產科醫學會會訊、台灣衛生福利部疾病管制署以及各大醫學期刊
文 / 嘉義長庚紀念醫院 婦產科總醫師 古宇倫
圖 / 長庚醫學系 陳品儒
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