⭐️ 考前疑難雜症篇：肩頸痠痛與張力性頭痛的簡介與預防 ⭐️
文：長庚醫學系書卷 獎第三名畢業學長 陳品儒
低著脖子，
從早上八點一路到晚上十點，
讀了一整天的書，
就連午晚餐吃飯、午休、晚休，
脖子總是處於彎著的狀態，
一整天下來，
肩頸不免產生些痠痛感。
這是滿多考生在考前容易遇到的狀況。
而有些學生除了頸部肌肉的緊繃以外，
後腦杓也會開始有緊繃感，
一路延伸到頭皮會有酸、痛的感受，
甚至連梳理頭髮、抓個頭都會感覺不舒服，
有些同學也會在太陽穴的位置感覺疼痛緊繃，
這就是常見張力型頭痛/緊縮型頭痛（tension headache）的表現。
張力性頭痛的發生原因一般認為與頭頸部的肌肉過度緊繃收縮有關，
分布的年齡其實滿廣的，小孩到成人都會發生，
常見的症狀就如同前一段落所描述的，
最常會聽到病人或是考生以「頸部肌肉痠痛先，
然後開始頭痛」來表現。
對於一個處於壓力狀態下的人，
會容易誘發張力型頭痛的發生，
而除了壓力以外，
如果有睡眠呼吸中止症（sleep apnea）、
或是血糖上下擺動過高（blood sugar fluctuation），
睡眠時數太少、整天久坐，
都會容易導致張力性頭痛的發生，
也因此考生在考前正是一個容易產生張力性頭痛的族群。
面對張力型頭痛，
治療上多採用保守性治療，
也就是透過藥物或是拉筋等方式來減緩頭痛以及肩頸肌肉痛，
藥物選擇上可以服用普拿疼(acetaminophen)、
或是非固醇類消炎藥(NSAID)，像是ibuprofen, naproxen等，
這些藥物在藥局也都可以取得，
（提醒：服用藥物前記得確認自己是否有對這些藥物過敏的病史，以及藥物禁忌症喔！）
如果不想要服用藥物的學弟妹，
也可以透過冷敷、熱敷降低壓力，
合併規律的運動來放鬆自己，
可以做一些頸部的拉筋運動，
或是按摩一些常見穴位，
像是風池穴（位於頸部髮際角凹陷處，左右各一）、
肩井穴（肩膀外側1/2處，左右各一）等穴位，
都是不錯可以緩解肩頸緊繃的穴道喔！
在飲食的部分，
對於張力性頭痛的學弟妹，
也可以喝一杯咖啡來幫助自己緩解頭痛症狀！
（但提醒學弟妹如果喝咖啡會導致心悸，可以選擇低咖啡因的綠茶代替）
在醫學研究上，
咖啡因加上止痛藥物（像是普拿疼、NSAID），
效果也會比起單用藥物來的有效！
陳品儒學長自己的經驗是：
當我感覺到肩頸開始痠痛的時候，
接下來沒有多久可能就會有頭痛的症狀，
這時候我會先做一些頭頸部的肌肉拉筋，
緩解一直低頭導致頸部肌肉過度緊繃的狀態，
有時候我也會去喝一杯黑咖啡，
讓自己放鬆一下，
多數的時候拉筋加上放鬆、深呼吸，
都能夠避免張力型頭痛的發生。
而萬不得已，
沒有及時在頸部肌肉緊繃的時候緩解不適，
最終以頭痛表現時，
我會選擇服用一顆止痛藥物，
讓我能夠快速減緩不適，
繼續維持讀書的節奏！
最後整理一下關於張力性頭痛的處理吧！
如果是在補習班的學弟妹，
可以利用下課時間到走廊做一些伸展運動，
如果正在自習時間，
讓頸部放鬆，不要一直彎著頭猛K書，
喝一些溫熱的開水，
或是咖啡、綠茶，
也都可以緩解不適喔！
（建議下午三點以後不要服用咖啡因，怕晚上失眠），
回到家以後也可以趕緊洗個熱水澡，
也都能夠幫助自己的肌肉與情緒放鬆，
這樣就能夠避免掉肩頸痠痛與張力性頭痛了！
最後祝福所有學弟妹最後衝刺讀書順利～
考試金榜題名！
長庚醫學系書卷 獎第三名畢業學長 陳品儒
2020/6/14
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