孕婦Baby的新冠病毒小教室 Part 1.
什麼是新型冠狀病毒(COVID-19)?
嘉義長庚紀念醫院婦產科總醫師 古宇倫
冠狀病毒為一群有外套膜之RNA病毒,外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。從目前已知的冠狀病毒傳染窩,發現它是一種人畜共通疾病,除了人類以外,其他的動物宿主包括蝙蝠(最大宗)、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。目前的流行病學研究證實,該病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。
這次造成全球大流行的新型冠狀病毒從2019年12月於中國武漢地區爆發,從現有的醫學文獻報導,已知的臨床症狀有發燒、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力、喉嚨痛、咳嗽有痰、頭痛、咳血、噁心嘔吐、腹瀉、嗅覺或味覺異常等症狀。有的病人甚至發展出急性呼吸道窘迫症候群、敗血性休克、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等重症,更有不少人因此死亡 (全球粗死亡率約6.7%)。檢測的方法有三種,分別為直接病毒培養(非常困難)、病毒核酸rt-PCR(目前台灣的主要檢測方式)、以及抗病毒抗體(空窗期易造成偽陰性)。
因為這個疾病前所未見,各種防控措施與治療方法闕如,僅憑過去十幾年來人類對抗SARS與MERS的經驗為藍本、再根據其他RNA病毒治療藥物開展。面對這個充滿未知的新興傳染性疾病,尤其孕婦與新生兒的臨床資訊少之又少,後續的系列文章將針對現有的資料與過往其他冠狀病毒的文獻做整理。
資料整理自台灣婦產科醫學會會訊、台灣衛生福利部疾病管制署以及各大醫學期刊
文 / 嘉義長庚紀念醫院 婦產科總醫師 古宇倫
圖 / 長庚醫學系 陳品儒
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